Возбудители вирусных заболеваний легких (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – возбудители ОРВИ)

Возбудители вирусов дыхательных путей относятся к разным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они объединены в общую группу на исходя из возможности воздействовать на организм в основном через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и способности размножаться внутри клеток, продуцирующих миксотропность вирусов, и общих принципов диагностики в лаборатории. Вирусы образуют, в первую очередь, поражения дыхательных путей. Однако некоторые из них могут уничтожать другие ткани и органы человека. Например, паротит преимущественно поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а краснуха образует системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей эмбриона во время беременности, пикорнавирусы и вирусы герпеса вызывают поражение нервов.


Из всех возбудителей ОРВИ важное значение в патологии человека имеют вирусы вызывающие грипп. Это РНК-содержащие вирусы, они принадлежат семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.


Внутренние белки вириона гриппа несут функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По данным антигенам вирусы гриппа подразделяются на типы: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены определяют подтипы вируса гриппа.


С гемагглютинином взаимодействует способность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах людей и животных, в результате чего происходит их склеивание. На Н-антиген образуются нейтрализующие вирус защитные антитела.


Еще один антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов из клетки. Антитела на этот антиген лишены антиинфекционной силы, но способны ингибировать выход вирусных частиц из инфицированной клетки.


Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 в основном определяются у вирусов гриппа человека, а прочие подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа периодически изменяются в результате мутации в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут образоваться как результат генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в результате одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа человека и ивотных|птиц), могут появляться патогенные для человека рекомбинанты. Доказательством служат случаи заражения у человека (сложнейшей в лечении инфекции) «птичьего гриппа», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.


Номенклатура вирусов гриппа выводится из обозначения типа вируса (А, В или С), местности выделения и указания подтипа Н и N. К примеру вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2).
Грипп распространен абсолютно везде. При циркуляции возбудителей среди полностью не иммунизированных или частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны образовывать эпидемии. Заболевший является заразным за 24 ч до проявления основных симптомов болезни. Источник передачи инфекции - воздушно-капельный.


Первоначально вирус реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая смерть инфицированных клеток. Инфекция попадает в кровь и вызывает серьезные поражения эндотелия капилляров с увеличением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она характеризуется геморрагическим характером и протекает с осложнениями, а поражение сосудов головного мозга способно приводить к отеку головного мозга. Взаимодействие инфекции с иммунокомпетентными клетками способствует возникновению транзиторного дефициту иммунитета.